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Objetivo del Cargo: Transformar información clínica contenida en la Ficha Clínica del paciente en códigos, según las convenciones relativas a la IR- GRD, velando por la calidad y confiabilidad de los datos que genera globalmente la Unidad.
Funciones principales:
1. Capturar información detallada de los diagnósticos emitidos por los médicos tratantes y los procedimientos efectuados por los distintos en el episodio estudiado, desde historia clínica y plataformas informáticas disponibles.
2. Analizar y comprobar el CMBD administrativo de cada episodio de egreso hospitalario para la captura de datos.
3. Registrar la captura de datos de la Ficha Clínica en el IEEH (copia).
4. Codificación en Clasificación internacional de Enfermedades en versión 10 (CIE-10), los diagnóstico de egresos extraídos de la Ficha clínica
5. Codificación en Clasificación internacional de procedimiento en versión 9 modificación clínica (CIE- 9 MC) extraídos de la Ficha clínica
6. Aplicar los criterios (reglas de codificación) de selección y convenciones de acuerdo con el Sistema de Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (CIE10) y procedimientos relacionado con la salud (CIE 9 MC)-
7. Ingresar registro – codificación en el sistema IR-GRD de los egresos hospitalarios, a través del software IAMETRICS DATA
8. Cumplir rendimiento esperado de codificación.
9. Resguardar y mantener la integridad de la documentación clínica.
10. Corregir y completar datos en el Software cuando se requiera.
11. Asistir a reuniones a las cuales sea convocado(a).
12. Entre otras funciones propias del desempeño del cargo que le encomiende su jefatura.
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