Objetivo del Cargo
Brindar atención de Enfermería integral de alta calidad técnica y humana a los pacientes en terapia de reemplazo renal crónico y agudo.
Principáles funciones:
1. Desarrollar terapia de soporte y/o reemplazo renal de alta calidad técnica, con especial foco en la prevención de infecciones asociadas a la atención de salud e incidentes: hemodiálisis convencional, hemodiálisis híbrida (SLED u otras) hemofiltración convencional, hemodiálisis veno-venosa continua, hemofiltración de alto volumen, ultrafiltración aislada, entre otras.
2. Planificar, organizar y dirigir acciones del proceso de atención de Enfermería haciendo énfasis en el uso eficiente y eficaz de los recursos disponibles.
3. Trabajar en forma colaborativa con el equipo de a cargo del paciente en Unidad de Paciente Crítico Adulto a fin de coordinar la implementación de la terapia dialítica de acuerdo a las necesidades del paciente y otras intervenciones terapéuticas que requiera (intervenciones quirúrgicas, traslados para exámenes, entre otros).
4. Evaluar, previo al inicio de la terapia, la calidad de agua de osmosis de acuerdo a los lineamientos internos de la unidad.
5. Supervisar al personal técnico de Enfermería en la realización de los testeos que permitan determinar la calidad de agua de osmosis.
6. Suspender la conexión de paciente o detener el tratamiento si los testeos de calidad de agua no dan cumplimiento cabal a los lineamientos de la Unidad de Nefrología y Hemodiálisis
7. Manejar los diferentes tipos de acceso vascular basado en un plan de cuidados de Enfermería que considere las complicaciones propias de cada acceso.
8. Manejar el acceso vascular de hemodiálisis transitorio con énfasis en la prevención de infecciones y desplazamiento.
9. Manejar el acceso vascular tunelizado para hemodiálisis con especial atención el diagnóstico precoz de signos y síntomas de infección y disfunción.
10. Manejar el acceso definitivo para hemodiálisis (fistula arteriovenosa y/o injerto de politetrafluoroetileno) con un plan de cuidados centrado en la vigilancia de signos y síntomas de disfunción y trombosis.
11. Controlar, programar y evaluar el progreso de la terapia.
12. Controlar la evolución hemodinámica del paciente durante la terapia.
13. Colaborar con el equipo de Unidad de Paciente Crítico Adulto en el manejo hemodinámico del paciente durante la terapia (conexión, mantención y desconexión) a fin titular los agentes vasoactivos que se requieran.
14. Evaluar y resolver en equipo las complicaciones relacionadas con la terapia tales como síndrome de desequilibrio, hipotensión, arritmias e hipotermia entre otros.
15. Liderar las acciones destinadas a la mantención del correcto funcionamiento del circuito extracorpóreo de hemodiálisis y prevención de la coagulación del mismo mediante la vigilancia continua de parámetros clínicos propios de la terapia extracorpórea, el uso de agentes anticoagulantes entre otras acciones.
16. Ejecutar el protocolo de anticoagulación regional con citrato cuando sea indicado por Nefrólogo.
17. Administración de medicamentos requeridos durante la terapia.
18. Administración de antibióticos intraluminales en el contexto de lock – therapy.
19. Administración de agentes fibrinolíticos intraluminales en el marco de las acciones de rescate del acceso vascular disfuncional.
20. Registrar la terapia de hemodiálisis, con énfasis en la pausa de seguridad previa al inicio de la terapia, valoración de Enfermería pre terapia, evolución hemodinámica, estado y funcionamiento del acceso vascular del paciente, entre otros.
21. Supervisar los procedimientos de desinfección: calórica química del equipo de diálisis y de superficies al finalizar la terapia.
22. Liderar y promover el cumplimiento de normas y protocolos internos Unidad de Nefrología y Hemodiálisis.
23. Liderar el cumplimiento de medidas destinadas al control y prevención de infecciones en hemodiálisis.
24. Liderar el manejo de las situaciones de emergencia médica y no médica.
25. Motivar el cumplimiento de medidas de protección personal y precauciones estándar en el equipo.
26. Participar en la elaboración y ejecución de programas de mejoramiento continuo.
27. Otras que encomiende la jefatura directa